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静脉曲张后期都能发展为“老烂腿”吗?

时间: 2017-09-08 14:33 来源: 石家庄平安医院 作者: admin 点击: 

 
  乔先生入院时一直有一个疑问,是不是所有的静脉曲张患者到后期都会出现“老烂腿”呢?石家庄平安医院脉管病科王伟静医生在了解乔先生的病情后,就这一问题进行了解答。
 
  【案例回顾】
 
  52岁的乔先生是10年前无明显诱因出现的双下肢浅静脉迂曲扩张,当时未予重视及治疗,病情逐渐加重。8年前双足靴区出现了皮肤色素沉着,并逐渐加深,在医院诊断为下肢静脉曲张,经门诊口服中药治疗,症状缓解不明显。2年前左足靴区皮肤破溃,当地门诊用药,溃疡反复发作。1月前,左足靴区再次出现溃破,大小约1*1cm,可见少量脓性分泌物,边缘痂皮形成,局部可触及条索状结节,当地门诊治疗,症状无缓解,经人介绍来到石家庄平安医院脉管病科就诊。


 
  王伟静医生根据乔先生的病情制定了中西医结合、内外科结合的治疗方案。溃疡处给予清创处理,常规消毒后,外敷中成药膏剂化腐生肌,促进创面愈合;针对静脉曲张给予“左下肢大隐静脉高位结扎+剥脱+激光治疗术”治疗;同时给予中西药应用活血通脉、改善静脉血液回流。20天后,乔先生溃疡愈合,未见迂曲扩张的静脉,康复出院,嘱按时抗凝、活血通脉治疗,穿弹力袜促进静脉血液回流。
 
  【专家提醒】
 
  “老烂腿”是下肢静脉曲张晚期的并发症,由于迂曲的静脉导致血流动力学改变,加重了静脉的炎症病变,使得血流缓慢、阻滞、淤血,造成局部组织缺血、缺氧和坏死,而形成“老烂腿”,也称“臁疮腿”。
 
  但并不是所有静脉曲张患者后期必然出现的,“老烂腿”的出现和许多因素有关系。有些病人虽有静脉曲张,但终身没有不适症状,部分人年纪轻轻,各种并发症就接踵而至,究其原因,静脉性溃疡的发病率主要和深静脉功能、静脉血逆流程度、腓肠肌泵功能三者之间存在密切的关系。有研究显示,当深静脉中度逆流时,下肢溃疡的发病率约为40%,而当重度逆流时,溃疡发病率高达58%。
 
  所以,是否重视下肢静脉曲张的治疗和预防、保健,对是否出现“老烂腿”密切相关。
 
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