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【学术动态】河北省首例水刀清创术在平安医院

时间: 2015-08-01 10:43 来源: 石家庄平安医院 作者: 周围血管科 点击: 

河北省首例水刀清创手术在石家庄平安医院第一手术室顺利进行
  
  2015年7月30日14时至14时38分,河北省首例水刀清创手术在石家庄平安医院第一手术室顺利进行,手术清创目的是:清除无用之物,探查伤口情况。清除受创伤或感染的伤口内无生命或受污染组织,直至周围健康组织暴露出来,为伤口愈合营造一个良好环境。

  创面清创方式包括:1、外科手术锐器清创,如手术刀、削痂刀等;2、机械清创—高压脉冲、超声清洗、水动力清创;3、自溶性清创--使用水合或保湿敷料;4、化学清创– 酶或含碘产品、生物清创;5、中药制剂清创。

  在这些方法中,传统手术清创特点:1、切除组织快且省时,但无法精细可控去除坏死组织,碰到坏死和活性组织相间伤口,无法判断,只能一刀切,无法避免多度切除组织。2、特殊部位受局限(如眼睑、耳、指蹼、面、四肢等),必要时需扩创;3、过度切除组织会导致大量出血;4、不适合缺血性溃疡的伤口清创。

  高压脉冲冲洗清创:1、高压脉冲力易将去除的组织和碎片残留在伤口上;2、无法提供清晰的手术视野;3、易造成手术环境的污染;4、会造成微小脆弱组织(如骨等)的损伤;5、容易将细菌嵌入创面软组织内,造成局部组织易受感染,影响后期愈合。

  超声清创特点:1、超声刀头只具备切割功能,回吸功能要靠负压吸引管来完成;2、需要多种高成本且不简便的清创步骤;3、只能切除松散的坏死组织(如腐肉)4、无法有效清创,影响创面床的愈合准备。

  而水刀清创技术介绍:水动力清创系统利用组织分离技术让医生精确选择,切割并回吸创面上的失活组织,细菌,污染物和生物膜。用高速高压生理盐水水流以达到最佳手术清创 ,在创面上移动手柄做切线运动,刀片一样薄的生理盐水水雾移除失活组织,细菌和碎屑 – 分离周围活性组织,在快速的准备一个更清洁,更一致的伤口床的同时消除了阻碍创面愈合的多重障碍。

河北省首例水刀清创手术在石家庄平安医院第一手术室顺利进行

  病例介绍:患者李芸(化名),男,68岁,主诉:左侧髋关节压疮4个月,加重伴周围红肿7天。查体:双下肢发育正常,双小腿肌肉萎缩,左侧明显,左侧髋关节处及左大腿外侧分别可见长约20cm、30cm手术愈合瘢痕。双膝关节以下皮温凉冷,双足明显。左侧髋关节处可见两处大小约3×3cm及2×2cm压疮,深约5cm,基底部相连,已达肌肉层,基底可见大量脓性分泌物,肉芽组织不新鲜伴恶臭味,压疮周围皮肤红肿明显。诊断为:褥疮伴感染 左侧股骨头置换术后。患者创面特点:口小,腔深大,窦道腔隙处坏死组织不易清除。在病情需要下,于2015年7月30日14时在石家庄平安医院第一手术室行水刀清创手术,手术持续近40分钟,顺利清创,出血少,窦道腔隙处坏死组织清除迅速彻底。术者:周围血管科主任,李飞医生。

河北省首例水刀清创手术在石家庄平安医院第一手术室顺利进行

  因此,与传统的手术清创技术相比,水刀清创技术可以更精确的去除坏死组织,最大化保留正常组织,有效避免了健康组织的不必要丢失,去除细菌、生物膜和碎片,降低感染风险,缩短清创流程,缩短愈合时间,改善愈合效果。

  随着伤口创面医疗技术的发展,水刀清创技术将普遍应用于压疮、下肢静脉溃疡、糖尿病性足溃疡以及深度烧伤残余创面等,为难愈性伤口创面治疗提供有效办法。

  更多疑问请咨询0311-86119241,的专家将会在线为您解答哟!

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