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  • 衣卫东 主任医师
  • 石家庄平安医院血管科首席专家中华中医药协会周围血管病分会委员,毕业于山东中医药大学…

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左下肢深静脉血栓形成后综合征的治疗

时间: 2016-04-05 21:26 来源: 石家庄平安医院 作者: 周围血管科 点击: 

 
  深静脉血栓后综合征是深静脉血栓形成后,由于静脉阻塞和深静脉瓣膜功能受损,导致长期的静脉高压和肢体静脉回流障碍所引起的肿胀、疼痛、皮肤色素沉着,甚至皮肤难愈性溃疡等一系列综合征。一旦出现上述情况,严重影响生活质量,甚至丧失劳动能力。
 
  针对深静脉血栓形成后综合征的治疗,很多人认为没有什么好的治疗方法,只是到医院换换药,用用活血的药,可是症状的反复让部分患者失去了治疗的信心。平安医院周围血管科针对深静脉血栓形成后综合征的治疗,采用中西医结合、血管内灌注的疗法,外用生肌膏剂促进溃疡面的愈合,效果显著。
 
  湖南省双峰的王女士今年52岁,可出现左下肢深静脉血栓综合征已经6年。6年前王女士因为摔伤出现左腿肿胀、疼痛,当时比较严重,整个左腿肿胀,肌张力明显增高,并伴有皮肤发红、皮温高,经当地医生诊断,确诊为“左下肢深静脉血栓形成”,经过药物治疗,好转出院。出院后应用了一段时间的抗凝药物,便未再重视及复查。这之后王女士左下肢肿胀的症状逐渐的加重,并且左足靴区出现了皮肤色素沉着,且伴有瘙痒,搔抓后出现溃破,再次就诊于当地医院,经抗炎、消肿治疗,症状改善。可是在今年的1月份,王女士腿肿胀的症状加重,并且左足靴区再次出现了溃破,并伴有疼痛,当地住院治疗一周无改善,经人介绍来到平安医院就诊。
 
  入院时见左下肢较右侧明显肿胀,左大腿外侧可见明显浅静脉凸出,左侧足靴区内侧可见广泛浅褐色皮肤色素沉着,内踝上可见一大小约3×2.5cm黑痂,压痛明显,黑痂周围皮肤温度略高,轻压痛,左下肢肌肉张力增高,左侧肢体周径较对侧长约2.0cm。血管彩超示左侧髂外、股总静脉实性稍高回声充填,可见间断条带样血流信号,股浅、腘静脉可见短棒样血流信号,胫前、胫后静脉可见星点样血流信号。“左下肢深静脉血栓形成后综合征”诊断明确,立即给予中西医结合、血管内灌注的疗法进行治疗。其中血管内灌注是通过动脉穿刺直接将药物作用于病变部位的一种特效治疗方法,血栓部位直接用药,溶栓效果确切;消除血管内膜炎性病变,预防血栓蔓延加重;局部用药,有效浓度高,全身用药量减少,花费和毒副作用明显减少。另外针对溃疡面进行“蚕食”样清创处理,清除坏死组织,露出新鲜的肉芽组织,然后外敷祛腐生肌膏或生肌膏,加速创面肉芽组织生长,促进溃疡的愈合。然后整体辨证论治,舌质暗,苔黄腻,脉弦滑,证属湿热下注,治宜清热利湿、活血化瘀,方药给予四妙勇安汤加减,每三日根据王女士病情变化调整方药。
 
  经过三个疗程的治疗,王女士腿部肿胀、疼痛明显的改善,溃疡面逐渐的愈合。专家指出,静脉血栓形成早期一定要积极的进行治疗,这样才能避免后期出现肢体疼痛、皮肤色素沉着,甚至皮肤难愈性溃疡等一系列综合征,久治不愈,影响自己及家人的生活。
 
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