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“大象腿”治好了

时间: 2017-11-28 08:28 来源: 石家庄平安医院 作者: admin 点击: 

 
  患者韩某,女性,48岁,陕西省宝鸡市人,主因左下肢肿胀步行时沉重感20余年于2006年12月入院。
 
  患者20年前突发左下肢红肿疼痛,皮肤发烫,于当地医院诊断为“丹毒”,应用抗菌素治疗,治疗后病情缓解。在相继的20年里,患者上述情况反复发作,治疗后症状临时减轻,但是下肢水肿逐年加重,至入院前两年患肢已发展到正常下肢的3倍左右,步行时下肢沉重感非常明显,生活自理困难,被当地人形象的称为“大象腿”,患肢身心十分痛苦,先后就诊于北京、上海等多家医院,均为获得满意疗效。
 
  根据患者病史、体征和发病时的情况,入院后诊断为:慢性淋巴水肿。衣卫东主任亲自为患者制定了治疗方案,口服我院环生3号和增效3号中药,应用六味通脉胶囊,外敷利水消肿膏剂,同时根据病因进行抗炎、降纤及促进淋巴回流药物,住院治疗43天病情好转后出院。出院时患肢和健侧周径相比仅差3cm。出院后患者继续口服我院环生系列中药,步行外穿弹力袜,随访4月未复发。
 
  相关知识:
 
  【临床表现】:肢体淋巴水肿的临床表现为单侧或双侧肢体的持续性、进行性肿胀。早期按压皮肤后出现凹陷,又称为凹陷性水肿。此时若将肢体持续抬高,水肿可减轻或消退。若没有得到及时治疗,病情逐渐进展,可出现皮肤日渐粗糙、变硬呈团状,弹力从减弱到消失,并可有棘刺和疣状突起,外观似大象皮肤。
 
  【临床分期】:目前临床上一般根据肢体水肿及继发性病变的程度将淋巴水肿分为4期。
  Ⅰ期淋巴水肿:肢体有轻、中度肿胀,无肢体纤维化或仅有轻度纤维化。
  Ⅱ期淋巴水肿:局部水肿和纤维化明显,患肢明显增粗,但两侧肢体的周长相差不足5cm。
  Ⅲ期淋巴水肿:局部水肿和纤维化明显,患肢明显增粗,两侧肢体的周长超过5cm。
  Ⅳ期淋巴水肿:严重的晚期水肿,皮肤组织极度纤维化,常伴有严重肢体角化和棘状物生成,整个肢体异常增粗,形如大象腿,又称象皮肿。
 

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