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下肢肿胀伴腹壁曲张,当心布加综合征

时间: 2017-09-15 09:11 来源: 未知 作者: admin 点击: 

 
 
  说到腿部肿胀,现在很多人知道可能是静脉血栓形成的表现,大部分患者还是能积极治疗的,但是当下肢肿胀伴有腹壁静脉曲张的时候,很多患者就不能理解,难道静脉血栓会这么严重吗?这种情况又属于什么疾病呢?
 
  家住湖南湘乡的刘先生就出现了双下肢肿胀伴腹壁静脉曲张的症状。今年47岁的刘先生在二十年前无明显诱因出现了双下肢肿胀,当时因为肿胀比较严重不能下床活动,并伴有皮温增高、皮肤颜色发红的症状,且右腰背部出现了疼痛,立即到当地医院检查,诊断为“淋巴炎”,经抗感染治疗一周后,双下肢肿胀及右腰背部疼痛无明显改善,只好到上级医院就诊,医生根据相关辅助检查,诊断为“布加综合征”,立即给予活血、抗凝、溶栓治疗,经治疗后刘先生自觉右腰背部疼痛缓解,双下肢肿胀改善不明显。出院后半月,不知什么原因刘先生腹壁出现了曲张的静脉,但由于经济原因及家庭的负担,刘先生未再进行治疗。对于不到三十岁的男人来说,这样的生活一直压得他不能自由的呼吸。在2013年,刘先生右足靴区开始出现溃破,为了节省费用,只是在当地的门诊简单的换药治疗,一月后溃疡面不但没愈合,还在逐渐的扩大,只好再次到当地的大医院就诊,初步诊断为“布加综合征 双大隐静脉曲张 淤积性溃疡”,在抗凝、活血及换药治疗后,右足靴区溃疡愈合。这之后刘先生右足靴区的溃疡反复的发作,为了让溃疡愈合,一年前刘先生还在当地进行了股静脉及颈内静脉介入治疗,但因为导丝未通过,只好出院。
 
  2016年的3月份,刘先生双下肢肿胀及腹壁静脉曲张的症状进一步加重,且双足靴区浅褐色皮肤色素沉着,右足靴区可见约1*1cm黑色痂皮,压痛不明显,双下肢大隐静脉走行区可见迂曲扩张浅表静脉,膝上15cm处周径,左侧50cm,右侧50cm,膝下15cm处周径,左侧40cm,右侧39.5cm。初步诊断为“下腔、双髂静脉血栓形成 右下肢淤积性溃疡 布加综合征”,立即制定了中西医结合、内外科结合的治疗方案。
 
  首先中医辨证论治,给予利湿消肿、活血通脉的中药口服,消除患肢肿胀,改善静脉血液回流;血管内灌注,动静脉联合给药,将药物直接作用于病变的血管内,短时间内提高局部药物浓度,直接溶栓,效果确切,病变部位直接用药,消除血管内膜炎性病变,预防血栓蔓延加重,且局部用药,有效浓度高,全身用药量减少,花费和毒副作用明显减少。同时针对溃疡清创处理,清除坏死组织,无菌消毒,外敷生肌膏促进创面愈合。再结合静脉给药及中频理疗治疗,解决血液回流的问题。
 
  经过近20天的治疗,刘先生下肢肿胀的症状明显的改善,溃疡面基本愈合,康复出院,回家继续应用抗凝、活血通络制剂口服,巩固病情。
 
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