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  • 石家庄平安医院血管科首席专家中华中医药协会周围血管病分会委员,毕业于山东中医药大学…

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腔静脉滤器置入,静脉血栓患者必须做吗

时间: 2016-10-12 11:50 来源: 石家庄平安医院 作者: admin 点击: 

 
  临床上静脉血栓患者都知道一旦出现血栓,医生首先建议进行下腔静脉滤器置入术,其主要的目的是预防栓子脱落顺血液回流到肺部,形成肺动脉栓塞,造成猝死。那么临床上静脉血栓患者必须进行下腔静脉滤器置入吗?有哪些情况需要进行下腔静脉滤器置入呢?
 
  石家庄平安医院周围血管科专家就这一问题进行解答。首先下腔静脉滤器置入是静脉血栓形成后预防栓子脱落顺血液回流到肺部形成肺动脉栓塞,危及患者生命的。但是下腔静脉滤器的置入是有一定适应症的,并不是每一位静脉血栓患者都适合进行下腔静脉滤器置入。那么哪些情况适合进行下腔静脉滤器置入呢?下面周围血管科医生通过一个案例来讲解一下静脉血栓患者置入滤器的适应症


 
  63岁的魏女士是石家庄高邑人,平时在家带孙子,生活很是温馨。可一周前无明显诱因突然出现左下肢的肿胀、疼痛,活动明显受限,并伴有皮肤发红、发热,当地诊所用药后症状无缓解,在医生建议下来到石家庄平安医院急诊。当时查体见,左侧肢体肿胀明显,膝上15cm处周径,左侧51.5cm,右侧43.5cm,膝下15cm处周径,左侧35cm,右侧30cm。下肢静脉血管彩超提示:大隐静脉血栓形成,右侧股总、腘、胫后未见异常。明确诊断为“左下肢深静脉血栓形成”,首先嘱魏女士绝对卧床休息,因魏女士有脑出血病史,且现在处于静脉血栓急性期,活动稍有不慎就会造成栓子脱落,顺血液回流到肺部,形成肺动脉栓塞,出现胸闷、胸痛、气短、咳嗽、咯血等症状,严重的出现呼吸循环衰竭危及生命。所以首先嘱其绝对卧床休息预防肺栓塞形成,同时根据魏女士的情况建议进行下腔静脉滤器置入以预防肺栓塞。
 
  魏女士与家人商议后,在以IGS双C为平台的复合手术室中局麻下进行了下腔静脉滤器置入术治疗,术后安返病房。术后根据病情给予抗凝、溶栓、活血通络的治疗,特别是血管内灌注疗法,直接将药物作用于病变的部位,血栓部位直接用药,溶栓效果确切,消除血管内膜炎性病变,预防血栓蔓延加重,且局部用药,有效浓度高,全身用药量减少,花费和毒副作用明显减少。经过近一月的治疗,魏女士左下肢肿胀、疼痛缓解,未见胸闷、胸痛等症状,康复出院,嘱继续服用抗凝、活血通脉的药物巩固治疗,并定期到医院复诊。
 
  那么为什么魏女士适合进行下腔静脉滤器置入呢?下腔静脉滤器置入的适应症有哪些呢?下面就简单了解静脉血栓患者腔静脉滤器置入的适应症。
 
  A、有抗凝治疗禁忌的静脉血栓病人;
  B、抗凝治疗过程中出现较严重出血的静脉血栓病人;
  C、正规抗凝治疗过程中仍发生肺栓塞的静脉血栓病人;
  D、多次发生肺栓塞的病人;
  E、需行肺动脉切开取栓的下肢静脉血栓病人;
  F、检查发现血栓近心端有飘浮的大的血栓团块的病人。
 
  通过上面的介绍了解到,下腔静脉滤器的置入是有一定的适应症的,并不是每位静脉血栓患者都适合进行下腔静脉滤器置入。再者静脉血栓形成后一定要积极的进行抗凝、溶栓治疗,从根本上解决静脉血液不能正常回流的问题。
 
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