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  • 衣卫东 主任医师
  • 石家庄平安医院血管科首席专家中华中医药协会周围血管病分会委员,毕业于山东中医药大学…

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康复后未用药巩固,静脉血栓患者复住院

时间: 2016-09-03 09:00 来源: 石家庄平安医院 作者: 周围血管科 点击: 

 
  郝先生于2015年不明原因出现了左下肢深静脉血栓形成,于2015年底经石家庄平安医院周围血管科中西医结合、血管内灌注治疗后康复出院。可2016年5月,郝先生再次出现在了石家庄平安医院周围血管科的病房,询问原因后才知道是因为出院后未遵医嘱按时用药巩固治疗,导致疾病的反复而再次住院。
 
  不明原因腿肿胀,静脉血栓找上门
 
  2015年过完年后,郝先生就开始忙碌了,准备良种、基肥,修理农具、翻地,可忙碌一段时间后发现自己的小腿困胀的不行,当时郝先生以为是休息了一个冬季,刚开始劳动不适应造成的,过些时日就好了,便没有重视。2015年4月,郝先生左下肢突然肿胀、疼痛,活动轻度受限,且伴有轻度的皮肤发红、发热。在家人的陪伴下来到石家庄平安医院周围血管科,下肢静脉血管彩超提示:左下肢深静脉及大隐静脉血栓形成,明确诊断为“左下肢深静脉血栓形成”,当时周围血管科医生根据郝先生的病情制定了中西医结合的治疗方案。
 
  首先给予低分子肝素钠皮下注射抗凝治疗预防新的血栓形成。根据血栓的部位及范围,除了静脉点滴给予溶栓药物治疗外,还给予血管内灌注特色疗法溶栓治疗,血管内灌注是通过动脉穿刺直接将药物作用于病变部位的一种特效治疗方法,血栓部位直接用药,溶栓效果确切;消除血管内膜炎性病变,预防血栓蔓延加重;局部用药,有效浓度高,全身用药量减少,花费和毒副作用明显减少。针对肿胀给予白玉散外敷利湿消肿。同时根据郝先生的病情进行中医辨证论治,给予利湿消肿、解毒镇痛、活血通脉的中药口服以整体调理。
 
  经过近一月的治疗,郝先生左下肢肿胀、疼痛的症状缓解,未见皮肤发红、发热的症状,康复出院。出院时周围血管科医生叮嘱一定要按时服用活血通络及抗凝等药物巩固治疗,同时定期到医院复查凝血指导用药,避免疾病的反复发作。
 
  未遵医嘱致静脉血栓反复
 
  出院后的头一个月,郝先生还能按时用药,并每周到医院复查凝血以指导抗凝治疗。可一月后发现病情无变化的郝先生便未在及时到医院复查凝血,同时也自己根据病情逐渐的停了药物,郝先生给出的理由是没事了,症状在活动后也未出现,不说是药三分毒吗,自己已经没事了,所以就停了药,彻底的将医生的叮嘱忘在了脑后。
 
  春暖花开后农家又开始忙碌,郝先生也没闲着,跟着家人一起劳作。2015年3月,郝先生左下肢再次出现肿胀、酸痛,一看情况不好,郝先生赶紧将以前没用完的药翻出来服用,同时咨询了平安医院周围血管科的医生该怎么进一步治疗,当时建议尽快住院系统治疗,可当时正是农忙时节,郝先生便推迟了住院的时间。2016年5月,忙完的郝先生在家人的陪伴下再次来到石家庄平安医院治疗,当时郝先生已出现左下肢明显肿胀,呈指凹性水肿,皮肤发红发亮,左足靴区及以下深褐色皮肤色素沉着,皮肤弹性差,沿大隐静脉走行区可见条索样、团块样肿块,无压痛,皮温较对侧偏高,这是静脉血栓康复后没有很好的巩固治疗而复发的情况。根据郝先生的病情再次给予中西医结合、血管内灌注治疗以抗凝、溶栓、消炎、镇痛、活血通脉,同时给予左下肢空气压力波治疗促进静脉血液回流及红光理疗消炎镇痛。
 
  康复后巩固治理很关键
 
  治疗进行的很顺利,一月后郝先生腿肿胀、疼痛、皮肤发红、发热的症状缓解,皮温恢复正常,康复出院,带药回家巩固治疗。
 
  这次石家庄平安医院周围血管科专家特别对郝先生及其家人进行了强调,首先,必须按时服用抗凝及活血通络的药物巩固治疗半年以上,并定期到医院复查凝血以指导用药;第二,注意清淡的饮食,忌食肥甘厚味之品,因为引起静脉血栓的原因之一是血黏度、血脂增高造成的;第三,适当的运动,活动时一定要穿弹力袜以促进静脉血液回流,预防疾病的反复发作;第四,注意观察自己的肢体,一旦发现不适立即到医院就诊,避免出现更严重的症状。
 
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