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  • 衣卫东 主任医师
  • 石家庄平安医院血管科首席专家中华中医药协会周围血管病分会委员,毕业于山东中医药大学…

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右下肢反复肿胀,深静脉血栓究竟该怎么治疗呢

时间: 2016-07-27 16:32 来源: 石家庄平安医院 作者: 周围血管科 点击: 

 
  对于深静脉血栓的了解,我们都知道当深静脉血栓出现后,早期会表现为肢体的酸困、肿胀,随着血液在下肢淤积,会出现疼痛、间歇性跛行、皮肤色素沉着等,严重的引起肢体的溃烂、坏死,形成久治不愈的老烂腿。那么肢体反复肿胀的深静脉血栓该怎么治疗呢?下面我们通过一个案例来了解一下深静脉血栓这种情况的治疗。
 
  河北唐山的康先生今年43岁,一年内右下肢反复的肿胀,多次治疗后,症状依旧反复出现,没办法只好来到石家庄平安医院就诊。
 
  2015年,康先生无明显诱因出现了右小腿肿胀、疼痛感,当时不能下床活动,且伴有皮温增高,皮肤发红,就诊于当地某医院,经下肢静脉彩超检查诊断为“右下肢深静脉血栓形成”,给予药物治疗(具体用药不详),肿胀缓解出院。出院后听取朋友的建议在北京某医院口服中药巩固治疗,右小腿肿胀较前略缓解。2015年9月,康先生自觉右小腿肿胀较前明显加重,再次就诊于北京的医院,继续口服中药治疗,肿胀缓解不明显;就这样一直在症状反复过程中僵持着。2015年12月,康先生突然无明显因素出现了胸痛、呼吸困难,立即就诊于当地医院,行胸部CT检查提示:肺栓塞,经过抗凝、溶栓治疗,症状改善,根据病情需要进行了下腔静脉滤器置入术治疗,预防栓子脱落,再次形成肺栓塞危及生命。
 
  出院后康先生根据医生的叮嘱坚持服用华法林钠抗凝治疗,可2016年2月初,无明显原因康先生再次突发右大腿肿胀,伴有疼痛,皮肤发红、皮温高,休息抬高患肢肿胀不缓解,当地医院立即行右下肢静脉彩超检查,提示右下肢深静脉内异常回声,下腔静脉滤器置入术后,滤器周边及右侧髂总静脉内异常低回声。这样的情况让康先生在无声中落下了泪,正值壮年的他可是家里的顶梁柱,可这一年为了看病,家里的农活都落在了父亲跟妻子的头上,自己不但帮不上忙,还要支付大量的医疗费用,这样的情况什么时候是头啊。

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  2016年2月中旬,就在康先生一筹莫展的时候,以前的病友向他推荐了石家庄平安医院,他们采用中西医结合治疗静脉血栓,效果显著,抱着希望,在老父亲的陪伴下来到周围血管科就诊。当时康先生右下肢肿胀,明显增粗,皮肤发红发亮,膝上15cm处周径,左侧45.5cm,右侧54cm,膝下15cm处周径,左侧36cm,右侧41.5cm,右侧皮温较对侧稍高,再结合病史及相关辅助检查,明显诊断为“右下肢深静脉血栓形成”,根据病情制定了治疗方案。
 
  周围血管科医生首先针对已经形成的血栓给予血管内灌注疗法治疗,即通过动脉穿刺直接将药物作用于病变部位,血栓部位直接用药,溶栓效果确切;消除血管内膜炎性病变,预防血栓蔓延加重;且局部用药,有效浓度高,全身用药量减少,花费和毒副作用明显减少。另外针对肢体的肿胀,除了给予迈之灵消肿治疗外,中医辨证论治,舌质红,苔薄黄,脉弦滑数,证属湿热下注,给予清热利湿,活血化瘀的中药水煎服,以四妙勇安汤为主方加减整体调理。同时在消肿溶栓的基础上进行抗凝、活血通络的治疗,预防新的血栓形成,防止疾病进一步加重。
   
  经过一周的治疗,康先生右下肢疼痛明显缓解,肿胀较前减轻,继续上述治疗。如今已经康复出院三月余的康先生病情平稳,未再出现明显的肢体肿胀、疼痛不适,坚持按医生的叮嘱口服特色中药胶囊及抗凝药物巩固治疗,同时适当的运动,穿弹力袜促进静脉血液的回流,预防血液在下肢淤积形成新的血栓。
 
  石家庄平安医院周围血管科专家提醒:深静脉血栓一定要及时到正规专业的医院进行治疗,症状缓解后更要按时用药巩固治疗,同时定期咨询医生根据自己的病情调整药物。更多关于静脉血栓的问题,可以点击平安医院周围血管科在线专家咨询,或者拨打专家热线0311-86119241,相关专家将及时为你分析解答。
 

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