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老人突发体肿胀,当心静脉血栓近身

时间: 2016-05-31 17:18 来源: 石家庄平安医院 作者: 周围血管科 点击: 

 
  现年66岁的许先生是石家庄元氏人,2016年3月底突发左下肢肿胀,幸亏石家庄平安医院周围血管科中西医结合的及时治疗,避免了后遗症的出现。
 
  许先生是半月前无明显诱因突然出现的左下肢肿胀,伴有皮色发红,皮温增高,当时活动明显受限,立即到当地医院就诊,当地中医院给予中药口服(具体用药不详),可用药后左下肢的肿胀并无缓解,症状还较前加重了,看着肿胀加重,严重影响了生活,立即来到专业治疗静脉血栓的石家庄平安医院就诊,周围血管科门诊查体见左下肢肿胀,明显增粗,皮肤发红发亮,膝上15cm处周径,左侧54cm,右侧48.5cm,膝下15cm处周径,左侧38.5cm,右侧35.7cm,左侧皮温较对侧稍高,下肢静脉血管彩超示:左髂、左下肢深静脉血栓形成,立即以“左下肢深静脉血栓形成 急性期”收住院。


 
  周围血管科王伟静医生指出,许先生突发静脉血栓半月余,现在属于静脉血栓急性期,首先嘱其绝对卧床休息,预防活动时栓子脱落,顺血液回流到肺部,形成肺动脉栓塞,出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等症状,严重的出现呼吸心跳骤停,危及生命。许先生突然出现肢体肿胀、疼痛、皮肤温度升高,因长期劳累,属于久劳,劳伤元气,气伤则气行不畅,气为血帅,气不畅则血行缓慢,瘀阻脉道,脉络滞塞不通,不通则痛,脉道阻塞,营血回流受阻,水津外溢,聚而为湿,停止肌肤则肿,瘀血阻络,瘀久化热,故肢体温度升高,舌质红,苔黄腻,脉数,证属湿热下注,治宜清热利湿,活血化瘀,给予活血包、利湿包、清解包、桃仁、红花、白术、茯苓、泽泻、陈皮、金银花、山楂、神曲等,水煎,日一剂,口服;因静脉血栓半月余,立即进行血常规、肝肾功、凝血、D-二聚体、C-反应蛋白等检查,其中D-二聚体4.07ug/ml,偏高,说明血栓不稳定,需要积极的抗凝、溶栓治疗,根据病情给予血管内灌注溶栓,将药物直接作用于病变的血管内,血栓部位直接用药,溶栓效果确切,消除血管内膜炎性病变,预防血栓蔓延加重。同时针对病情给予低分子肝素钠皮下注射抗凝,迈之灵促进静脉血液回流、消肿,丹参川芎嗪、疏血通活血通络,特色中药胶囊活血通络。
 
  经过一月的治疗,许先生腿肿明显的消退,查D-二聚体示0.66ug/ml,血管彩超提示基本再通,康复出院。嘱其注意休息,适当的运动,活动时要穿弹力袜,按时服用抗凝、活血通络的药物半年以上以巩固治疗,定期到医院复查凝血,以指导治疗,同时注意饮食清淡,忌食肥甘厚腻之品。
 
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