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左下肢突发肿胀,当心静脉血栓形成

时间: 2017-10-20 16:00 来源: 石家庄平安医院 作者: admin 点击: 

 
  2017年7月,60岁的刘先生无明显诱因突发左下肢肿胀,皮色发红,皮温增高,活动明显受限,休息抬高患肢症状可缓解,当地血管彩超检查提示“左下肢静脉血栓形成”, 经人介绍来到石家庄平安医院就诊。
 
  很多静脉血栓患者会问,为什么深静脉血栓形成以左下肢多见?
 
  石家庄平安医院周围血管科医生指出,血流缓慢、血液高凝、血管壁损伤,被公认是导致深静脉血栓形成的三大发病因素。深静脉血栓形成好发于下肢,其中血流缓慢是造成下肢深静脉血栓形成的重要因素。与上肢静脉相比,下肢静脉血流更易淤滞,尤其是小腿静脉丛内的血液流动缓慢,几乎完全依靠肌肉泵的作用向心回流,在制动或长期卧床时,此处血流过于缓慢,易于形成静脉血栓。另外,下肢静脉内皮细胞的纤溶活性较低,据研究报道,上肢静脉内皮细胞的纤溶活性比下肢高4倍,这也是深静脉血栓形成易发生于下肢的原因。
 
  另外由于左侧髂总静脉的行径较长,部分左髂总静脉受右髂总动脉压迫,又有后面的腰骶椎前顶,造成远端静脉回流受阻而形成血栓,这一解剖因素是造成左下肢发病率较右侧高的重要原因。
 
  看着比右侧肢体粗肿约3cm的左腿,平安医院周围血管科医生立即制定了中西医结合的治疗方案。首先叮嘱卧床休息,避免活动过程中血栓脱落,顺血液回流到肺部,形成肺动脉栓塞,出现胸闷、胸痛、咳嗽、咯血的症状,严重的引起猝死,危及生命;针对肿胀的肢体,除了中药口服活血通络、利湿消肿治疗外,给予白玉散外敷、迈之灵口服消肿止痛,血管灌注局部用药,通过提高局部药物浓度溶栓,改善静脉血液回流。
 
  20天后,刘先生左下肢肿胀基本缓解,皮温、皮色恢复正常,未诉其他不适,继续治疗一周后康复出院,带药回家巩固治疗。周围血管科医生叮嘱一定要按时服用抗凝、活血通脉的药物半年以上,定期到医院复诊,活动时穿弹力袜,促进静脉血液回流,避免疾病的反复发作。
 
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